Nej. Mjäll smittar inte, enligt både 1177 och brittiska NHS. Det är hudflagor från din egen hårbotten som blivit fler och synliga, och enligt 1177 kan det bero på att kroppen reagerar på en sorts jästsvamp som finns på huden hos vuxna.

Hur länge ska man använda mjällschampo?

Ett schampo med ketokonazol, receptfritt på apotek, använder du två gånger i veckan i två till fyra veckor och sedan en gång i veckan eller vid behov, enligt 1177. Ge ett vanligt mjällschampo några veckor; brittiska NHS säger upp till fyra. Hjälper det inte, prova ett annat.

Kan man få mjäll i skägget?

Ja. Amerikanska hudläkarförbundet AAD råder dig att tvätta skägget och hårbotten med ett mjällschampo minst en gång i veckan och att borsta skägget försiktigt varje dag. Är huden under skägget röd och fjällande kan det vara mjälleksem, och då kan du behöva prata med en läkare om behandlingen.

När ska man söka vård för mjäll?

Kontakta en vårdcentral om du regelbundet har använt schampo med ketokonazol utan att bli bättre, eller om du har mycket besvär av mjälleksem. Sitter eksemet i ansiktet kan du behöva prata med en läkare om behandlingen. Du kan också ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning.

Mjäll – orsaker och vad du kan göra

Q: Vad är skillnaden mellan mjäll och mjälleksem?

Mjäll är synliga hudflagor i hårbotten. Mjälleksem, eller seborroiskt eksem, ger röd och fjällande hud i hårbotten och på andra ställen med mycket talgkörtlar, som ögonbrynen, vid näsvingarna, runt öronen och på bröstet. Enligt 1177 kan mjäll följas av mjälleksem.

Hudflagor som knappt syns är enligt 1177 förmodligen bara ett tecken på torr hårbotten. Blir huden dessutom röd och fjällande kan det vara mjälleksem, och då gäller delvis andra råd än för vanlig mjäll.

Vad är mjäll?

Det första du brukar märka är klåda, enligt 1177, och sedan små vita fjäll i håret och hårbotten. Fjällen är av två typer:

Torra fjäll lossnar lätt och faller ner på axlarna.
Feta fjäll fastnar ofta i hårbotten.

Mjäll är vanligare under tonåren och puberteten, skriver 1177. Brittiska NHS beskriver mjäll som ett vanligt hudtillstånd som inte är skadligt.

Mjäll eller mjälleksem?

Mjällbildning kan följas av mjälleksem, som också kallas seborroiskt eksem. Då blir huden röd och fjällande. Eksemet kan sitta i hårbotten och på andra ställen med mycket talgkörtlar: runt och i öronen, i ögonbrynen, vid näsvingarna och på bröstkorgen, och även i ansiktet. Oftast kliar det inte så mycket, ibland inte alls. Mjälleksem kan gå över av sig självt efter några veckor, men besvären kan komma tillbaka.

Varför får man mjäll?

Enligt 1177 kan mjäll bero på att kroppen reagerar på en sorts jästsvamp som finns överallt på huden hos vuxna. En jästsvamp på huden och i hårbotten kan också vara en orsak till mjälleksem. Annat som spelar in:

Torr luft. Mjäll som beror på torr hårbotten är vanligare på vintern, när luften är torrare. Hur du sköter huden under den kalla delen av året står i guiden om att ta hand om huden i vinter.
Hårt vatten. I vissa fall kan hårt vatten ge besvär med torr hårbotten, skriver 1177.
Stress. Stress kan förvärra mjälleksem enligt 1177 och mjäll enligt NHS, som också nämner kallt väder.
Inte dålig hygien. Mjäll beror inte på dålig hygien, enligt NHS, men den kan synas mer om du tvättar håret sällan.

Så gör du själv

1177 beskriver en trappa: börja med det mildaste och gå ett steg upp om det inte hjälper.

Knappt synliga flagor: prova ett milt schampo som är speciellt avsett för torr och känslig hårbotten.
Större flagor men måttliga besvär: tvätta hår och hårbotten med ett milt mjällschampo. Hjälper inte det kan du använda ett specialschampo som innehåller selen. Mjällschampon finns både på apotek och i vanliga livsmedelsaffärer, och hjälper inte det ena kan du prova ett annat.
Stora besvär: använd ett svampdödande schampo med ketokonazol, receptfritt på apotek. Behandla hår och hårbotten två gånger i veckan under två till fyra veckor och därefter en gång i veckan eller vid behov.

Enligt Läkemedelsverkets bipacksedel för ett sådant schampo ska det verka 3–5 minuter innan du sköljer ur det, det ska inte användas av barn under 12 år och du ska undvika att få det i ögonen. Läs bipacksedeln i förpackningen och fråga personalen på apoteket om du är osäker.

Vilket mjällschampo, och hur länge?

1177 nämner bara selen och ketokonazol vid namn. Amerikanska hudläkarförbundet (American Academy of Dermatology, AAD) räknar upp fler verksamma ämnen i mjällschampon: zinkpyrition, salicylsyra, svavel, selensulfid, ketokonazol och stenkolstjära. Byter du schampo för att det första inte hjälpte föreslår AAD att du växlar mellan schampon med olika verksamma ämnen.

Ge varje schampo några veckor. 1177 anger ingen tid för vanliga mjällschampon, men enligt NHS kan du behöva använda ett i upp till fyra veckor för att se om mjällen blir bättre. Hur länge schampot ska sitta i håret står på flaskan; enligt AAD ska vissa mjällschampon verka upp till 5–10 minuter före sköljningen.

Mjällschamponen nedan hör till steg 2 i trappan. Inget av dem innehåller selen eller ketokonazol; schampo med ketokonazol köper du på apotek. Schamponen från Recipe for men och L’Oréal Professionnel innehåller enligt tillverkarna piroctone olamine, ett ämne som de beskriver som verksamt mot svamp, och L’Oréals schampo har också salicylsyra i ingredienslistan. American Crews schampo är enligt tillverkaren gjort för att förebygga mjäll och torr hårbotten. Recipe anger att schampot ska verka minst två minuter, American Crew två minuter.

Om det är mjälleksem

Vid mjälleksem råder 1177 dig att:

lufta huden med kläder som inte sitter åt, gärna av bomull
undvika mössa
vara ute i solen, men undvika att bränna dig
undvika hårprodukter som hårsprej och hårgel, som kan göra att det kliar i hårbotten
undvika feta ansiktskrämer och krämer som innehåller olja.

Till hårbotten finns samma svampdödande schampo med ketokonazol, receptfritt på apotek. För eksem på kroppen finns receptfria krämer; fråga personalen på apoteket vilken som passar. Sitter eksemet i ansiktet kan du behöva prata med en läkare om hur det ska behandlas. Har du mycket klåda och rodnad i hårbotten kan du behöva receptbelagda medel som läkaren kan skriva ut.

Mjäll i skägget

1177 tar inte upp skägg, men AAD gör det. AAD kallar flagor i skägget ”beardruff” och kopplar dem till seborroisk dermatit, samma sak som mjälleksem: flagor i skägget tillsammans med kliande utslag, fjällande hud eller feta fläckar under skägget. AAD:s råd:

Borsta skägget försiktigt varje dag innan du tvättar ansiktet. Borstar du för hårt kan huden bli irriterad och mjällen värre.
Tvätta skägget och hårbotten med ett mjällschampo minst en gång i veckan.
Ett annat alternativ är att raka av skägget.

Är huden under skägget röd och fjällande gäller 1177:s råd om mjälleksem i ansiktet: du kan behöva prata med en läkare om behandlingen, och du kan fråga personalen på apoteket om råd. Undvik också feta krämer och krämer med olja, som 1177 avråder från vid mjälleksem, och låt skäggoljan vara medan huden är röd och fjällar. Varför olja kan hjälpa torr hud men inte eksem står i guiden om skäggolja.

Enligt AAD är det dags att låta en läkare titta på det om utslaget sitter kvar efter egenbehandlingen, eller om du får finnliknande utslag, smärta eller sår under skägget. Andra orsaker till klåda i skägget, som torr hud och inflammerade hårsäckar, går guiden om kliande skägg igenom.

Förebygg

1177 ger tre råd för att förebygga mjäll:

Använd ett schampo som inte torkar ut hårbotten.
Undvik starka hårprodukter som sprej, mousse och läggningsvätska.
Välj mössor och hattar som inte sitter helt tätt inpå huvudet.

Har du behandlat med schampo med ketokonazol kan du fortsätta med det en gång i veckan eller vid behov, enligt 1177; bipacksedeln anger en gång i veckan eller varannan vecka i förebyggande syfte. Hur ofta du ska tvätta håret i vanliga fall står i guiden om manlig hårvård, och fler schampon finns under Hår.

När ska du söka vård?

Kontakta en vårdcentral om:

du regelbundet har använt schampo med ketokonazol och inte har blivit bättre
du har mycket besvär med mjälleksem.

Sitter mjälleksemet i ansiktet, också under skägget, kan du behöva prata med en läkare om hur det ska behandlas. Bipacksedeln säger att du ska kontakta läkare om du inte blir bättre, eller blir sämre, inom en månad med schampot. Brittiska NHS råder dig också att söka vård om hårbotten är röd eller svullen eller kliar mycket.

Du kan ringa telefonnummer 1177 för sjukvårdsrådgivning om symtom och om var du kan söka vård.